子宮肌瘤治療新選擇

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2015/11/19 第429期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份

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子宮肌瘤治療新選擇
高醫附設醫院婦科主任/鄭丞傑《健康世界》

子宮肌瘤是骨盆腔中最常見的腫瘤,在子宮平滑肌與結締組織纖維異常增殖而長出的,大部分為良性瘤,約只有千分之二是惡性腫瘤,發生率以30-50歲女性最高,但20-30歲年輕患者亦所在多有,通常停經婦女的肌瘤體積會變小。

大多數子宮肌瘤患者沒有明顯症狀,常是在健康檢查、例行婦科檢查或懷孕前檢查時,才會發現子宮肌瘤。

雖說大多數人症狀並不明顯,僅月經量增加、經痛、慢性腹痛、性交疼痛等,但若肌瘤發生扭轉,也可能造成急性疼痛;肌瘤太大還可能產生壓迫症狀(壓迫到泌尿系統:造成頻尿、解尿困難,腎積水;壓迫到腸子:造成阻塞或便秘)。也有的人因而不孕、流產,就必須進一步診斷與治療。

目前子宮肌瘤除了定期追蹤外,治療主要為外科手術治療及藥物治療兩大選擇,包括非類固醇止痛藥、口服避孕藥、黃體素、類雄性素:Danazol/Gestrinon、促性腺激素同型藥物等非侵入性藥物都只能減輕病症;若月經過多繼發貧血藥物治療無效、嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、肌瘤扭轉引起的急性腹痛出現排尿、排便困難,或尿路感染、肌瘤造成不孕或反復流產,甚至短期內增長快、疑變性或惡性就要手術了。

然而外科手術,無論是針對子宮肌瘤切除或是全子宮切除,都對生育年齡女性造成極大困擾。很多病患因為害怕動手術,長期飽受腹脹、腰痠及經血過多之苦,尤其是面臨該切除肌瘤還是切除子宮,常左右為難、不知所措,甚至為了怕動刀而亂吃偏方草藥,往往錯失治療時機。

針對子宮肌瘤,不管是只切除肌瘤,或切除整個子宮,或保留子宮頸,只切除子宮體等,都是要挨上一刀,如果是傳統手術,會有1個大傷口;如果是腹腔鏡或達文西手術,則會有3-4個小傷口,很多門診婦女朋友們常常詢問,難道沒有不必動刀的方法嗎?

未生育的婦女、不想要漂亮的肚皮留有傷口以及已開過刀又復發但不希望再挨刀時,可以考慮「免開刀子宮肌瘤無創治療——海扶刀療法(HIFU, High-intensity Focused Ultrasound)」。

理想的子宮肌瘤治療方法是非侵入性的、不需要麻醉、併發症和副作用都少、能保留住子宮生育功能。

相較於傳統手術,海扶刀無創治療是透過超音波聚焦原理,無傷口、無放射線、免麻醉、無沾黏、治療時間短、恢復期快、保留子宮及功能,治療過程不損傷正常子宮組織,消融治療所產生的壞死組織可被正常組織逐漸吸收,使子宮肌瘤變小,達到減輕或緩解相應症狀,是目前全球最新子宮肌瘤治療方法。

有效率約95%的「免開刀子宮肌瘤無創治療——海扶刀療法(HIFU, High-intensity Focused Ultrasound)」,無傷口、無輻射、免麻醉、無沾黏、不流血、不受腫瘤大小、形狀限制,一般情況採取一次性大範圍治療,術後恢復快,對於巨大或數量高達10顆以上子宮肌瘤,可重複治療,也可計畫性分段治療。

接受治療過程中只有輕微下腹不適,沒有創傷,不僅解決經期大量出血的困擾,疼痛減輕,可仰臥,肚臍恢復形狀,原本結實的肌瘤,也因手術成效良好而逐漸鬆軟變小(肌瘤體積分別減少縮小18%及23%),再也不用擔心小寶貝貼身玩樂時會造成腹部疼痛及不舒服,可自由活動、不再影響生活與工作。

女性內生殖器(子宮、卵巢、輸卵管)無論在任何年齡或任何時間,對婦女自覺健康和幸福都是無可替代的!「免開刀子宮肌瘤無創治療——海扶刀療法(HIFU, High-intensity Focused Ultrasound)」可以隔著肚皮不損傷皮膚肌肉與正常組織,為患者進行治療,使患者痛苦最小化,是廣大子宮肌瘤婦女的治療新選擇!

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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